Er lazer, 2940 nm dalga boyunda çalışan ablatif bir resurfacing lazeridir. Enerjisi ciltteki su tarafından güçlü biçimde emildiği için kontrollü ve yüzeysel doku ablasyonu oluşturabilir. Fraksiyonel veya tam alan uygulanabilir; akne izi, yüzeysel yara izi, ince kırışıklık ve cilt dokusu düzensizliklerinde kişiye göre değerlendirilebilir.

Er Lazer Nedir?

Er, erbium katkılı yttrium aluminium garnet kristalini kullanan katı hâl bir lazer teknolojisidir.

Temel dalga boyu 2940 nm’dir.

Bu dalga boyunun en önemli özelliği cilt dokusundaki su tarafından güçlü biçimde emilmesidir. Lazer enerjisi dokudaki su tarafından emildiğinde kontrollü ısınma ve ablasyon oluşabilir.

Er bu nedenle özellikle cilt yüzeyinin kontrollü biçimde yenilenmesinin hedeflendiği uygulamalarda değerlendirilebilir.

Kullanım alanları arasında:

Atrofik akne izleri
Bazı yüzeysel yara ve ameliyat izleri
İnce kırışıklıklar
Cilt dokusu düzensizlikleri
Foto-yaşlanmaya bağlı yüzey değişiklikleri
Kontrollü lazer peeling ve resurfacing

yer alabilir.

Ancak bütün cilt sorunları aynı Er protokolüyle tedavi edilmez.

2940 nm Er Lazer Nasıl Çalışır?

Cilt dokusunun önemli bir bölümünü su oluşturur.

2940 nm lazer ışığı su tarafından güçlü biçimde emildiğinde enerji çok yüzeysel bir doku hacminde yoğunlaşabilir.

Bu etkiyle hedeflenen cilt tabakasında kontrollü ablasyon, yani dokunun hassas biçimde uzaklaştırılması amaçlanır.

Uygulamanın derinliği:

Enerji düzeyine
Atım süresine
Geçiş sayısına
Tam alan veya fraksiyonel uygulama yapılmasına
Tedavi edilen bölgeye

göre değişebilir.

Dolayısıyla “Er lazer” tek bir standart işlem ayarını ifade etmez.

Er Lazer ile Kontrollü Ablasyon Ne Demektir?

Ablasyon, hedeflenen yüzeysel dokunun lazer enerjisiyle kontrollü biçimde uzaklaştırılmasıdır.

Er’ın yüksek su absorbsiyonu, enerjinin ciltte sınırlı bir derinlikte tutulmasına yardımcı olur.

Bu nedenle uygulama:

Cilt yüzeyini düzleştirmek
Doku düzensizliklerini azaltmak
Yüzeysel skar farkını hafifletmek
Kontrollü yenilenme sürecini başlatmak

amacıyla planlanabilir.

Ablasyonun ardından ciltte iyileşme ve yeniden epitelizasyon süreci başlar. Dermal dokuda da yeniden yapılanma yanıtı gelişebilir.

Bu işlem cildi hiç işlem görmemiş hale döndürmeyi garanti etmez.

Fraksiyonel ve Tam Alan Er Arasındaki Fark Nedir?

Er hem tam alan hem de fraksiyonel çalışma prensibiyle uygulanabilir.

Fraksiyonel Er

Fraksiyonel uygulamada lazer cildin tamamını kesintisiz biçimde ablate etmez.

Bunun yerine çok sayıda mikroskobik ablasyon sütunu oluşturulur ve aralarda işlem uygulanmamış doku bırakılır.

Bu yaklaşım:

Atrofik akne izlerinde
Bazı yara izlerinde
Doku düzensizliklerinde
Cilt yenileme uygulamalarında

değerlendirilebilir.

Fraksiyonel yapı kontrollü iyileşmeyi desteklemeyi amaçlar; ancak kızarıklık, hassasiyet, kabuklanma veya pigment değişikliği riskini tamamen ortadan kaldırmaz.

Tam Alan Er

Tam alan uygulamada seçilen bölgenin yüzeyi daha kesintisiz biçimde ablate edilir.

Amaç daha homojen bir yüzeysel resurfacing sağlamak olabilir.

Tam alan uygulamalar daha belirgin iyileşme süreci gerektirebilir ve işlem yoğunluğu kişinin cilt yapısı ile hedeflenen ablasyon derinliğine göre belirlenmelidir.

Fraksiyonel ve tam alan uygulamalardan hangisinin uygun olduğu yalnızca yaş veya cilt problemine göre değil, iyileşme toleransı ve işlem hedeflerine göre de değerlendirilir.

Er Lazer Hangi Alanlarda Değerlendirilebilir?

Akne İzleri

Er özellikle çökük, yani atrofik akne izlerinde kullanılan ablatif resurfacing seçeneklerinden biridir.

Akne izleri birbirinden farklı olabilir:

Dar ve derin
Geniş ve yüzeysel
Dalgalı
Yapışık
Keskin kenarlı

iz tipleri aynı tedaviye aynı şekilde yanıt vermez.

Fraksiyonel Er, doku yüzeyindeki seviye farkını azaltmak ve dermal yeniden yapılanmayı desteklemek amacıyla değerlendirilebilir.

Ancak derin veya yapışık izlerde lazer tek başına yeterli olmayabilir. Subcision, mikroiğneleme veya farklı tedaviler de planın bir parçası olabilir.

Yüzeysel Yara ve Ameliyat İzleri

Er bazı yüzeysel yara ve ameliyat izlerinde kontrollü resurfacing amacıyla değerlendirilebilir.

Özellikle:

Doku yüzeyi düzensiz
Hafif çökük
Pürüzlü

izlerde lazer planı gündeme gelebilir.

Kabarık hipertrofik veya keloid özellik taşıyan skarlar ise farklı bir tedavi yaklaşımı gerektirir.

Yara izlerindeki diğer lazer seçenekleri hakkında lazer ile yara izi tedavisi sayfasını inceleyebilirsiniz.

Genel skar sınıflaması ve lazer seçenekleri için lazer ile skar tedavisi sayfasına göz atabilirsiniz.

İnce Kırışıklıklar

Er resurfacing yüzeysel ve ince kırışıklıkların görünümünü azaltmaya yardımcı olmak amacıyla değerlendirilebilir.

Kontrollü ablasyon ve sonraki doku yeniden yapılanmasıyla:

İnce çizgilerin görünümünü hafifletmek
Cilt yüzeyini daha dengeli göstermek
Foto-yaşlanmaya bağlı pürüzlü dokuyu azaltmak

hedeflenebilir.

Ancak derin mimik çizgileri, belirgin sarkma veya hacim kaybı yalnızca Er ile çözülebilecek problemler değildir.

Cilt Dokusu ve Foto-Yaşlanma

Güneş hasarı ve yaşla birlikte ciltte:

Pürüzlü yüzey
İnce çizgiler
Doku farklılıkları
Ton düzensizlikleri

gelişebilir.

Er kontrollü resurfacing yoluyla cilt yüzeyinin daha dengeli görünmesine yardımcı olmak amacıyla değerlendirilebilir.

“Cilt yenileme” ifadesi cildin tamamen sıfırlanması anlamına gelmez. Amaç mevcut yüzey ve doku farklılıklarını azaltmaktır.

Er Lazer Peeling

“Lazer peeling”, Er ile yapılan kontrollü yüzeysel ablasyon için kullanılan günlük ifadelerden biridir.

Kimyasal peelingde asit bazlı maddeler kullanılırken Er lazer peelingde doku etkisi lazer enerjisiyle oluşturulur.

Uygulamanın yüzeyselliği veya derinliği:

Kullanılan enerjiye
Atım biçimine
Geçiş sayısına
Cilt tipine
Tedavi hedeflerine

göre değişir.

Bu nedenle her lazer peeling aynı yoğunlukta değildir.

Leke ve Pigmentasyon Sorunlarında Sınırlar

Er bir Q-Switch veya başka seçici pigment lazeriyle aynı mekanizmayla çalışmaz.

Bazı yüzeysel pigment ve foto-hasar görünümleri resurfacing ile azaltılabilir; ancak her leke Er için uygun değildir.

Özellikle melazma gibi tekrarlama ve postinflamatuvar pigment artışı eğilimi bulunan durumlarda ablatif işlemler dikkatli planlanmalıdır.

Pigmentli bir oluşumun tanısı belli değilse yalnızca kozmetik “leke” olarak lazer uygulanmamalıdır.

Er ile CO₂ Lazer Arasındaki Fark Nedir?

Er ve CO₂ lazer, cilt resurfacing için kullanılan iki farklı ablatif lazer teknolojisidir.

Er 2940 nm, CO₂ lazer ise 10.600 nm dalga boyunda çalışır.

Her ikisinin de önemli hedef kromoforu sudur ancak doku etkileşimleri aynı değildir.

Su tarafından çok güçlü emilir.

Bu nedenle daha yüzeysel ve kontrollü ablasyon oluşturabilir; çevre dokudaki artık termal etki bazı CO₂ protokollerine göre daha sınırlı olabilir.

CO₂ Lazer

Su tarafından emilen bir diğer ablatif lazerdir ancak genellikle ablasyona daha belirgin termal koagülasyon eşlik edebilir.

Bu özellik bazı daha derin skar veya resurfacing hedeflerinde avantaj sağlayabilirken iyileşme reaksiyonunu da değiştirebilir.

Bir yöntemin bütün kişilerde diğerinden daha iyi olduğu söylenemez.

Seçim:

Tedavi edilecek problemin derinliği
Cilt tipi
Pigmentasyon riski
Hedeflenen termal etki
Kabul edilebilir iyileşme süresi
Önceki tedaviler

birlikte değerlendirilerek yapılmalıdır.

Farklı lazer teknolojilerini genel olarak karşılaştırmak için lazer teknolojileri ve cihaz türleri sayfasını inceleyebilirsiniz.

Koyu Cilt Tiplerinde Er Nasıl Planlanır?

Koyu cilt tipi Er uygulamasının otomatik olarak yapılamayacağı anlamına gelmez.

Ancak ablatif lazer sonrasında oluşan inflamasyon, pigmentasyona yatkın kişilerde postinflamatuvar hiperpigmentasyon riskini artırabilir.

Bu nedenle:

Cilt fototipi
Daha önce oluşmuş lekeler
Güneş maruziyeti
Aktif bronzluk
Kullanılacak enerji
Ablasyon derinliği
Fraksiyonel yoğunluk

dikkatli değerlendirilmelidir.

Koyu ciltte Er uygulamasının tamamen pigmentasyon riski taşımadığı söylenemez.

Er Lazer Kaç Seans Uygulanır?

Er lazer için herkes açısından geçerli tek bir seans sayısı yoktur.

Seans planını:

Tedavi edilen problem
İzin derinliği
Doku düzensizliğinin yaygınlığı
Fraksiyonel veya tam alan yöntem kullanılması
İşlem yoğunluğu
Cilt tipi
Pigmentasyon eğilimi
Cildin önceki uygulamaya verdiği yanıt

etkileyebilir.

Yüzeysel bir doku problemiyle derin atrofik akne izlerinin tedavi süreci aynı olmayabilir.

Değerlendirme yapılmadan belirli sayıda seansla kesin sonuç vaat edilmesi doğru değildir.

Er Lazer Sonrası Neler Beklenebilir?

İşlem sonrası süreç uygulama derinliğine ve tedavi alanına göre değişir.

Geçici olarak:

Kızarıklık
Sıcaklık veya yanma hissi
Hassasiyet
Hafif şişlik
Kuruluk
Kabuklanma
Soyulma
Geçici koyulaşma

görülebilir.

Bazı kişilerde postinflamatuvar hiperpigmentasyon veya daha nadiren hipopigmentasyon gelişebilir.

Daha yoğun tam alan resurfacing ile hafif fraksiyonel uygulamanın iyileşme süreci aynı değildir.

İşlem sonrası cildi gereksiz tahrişten korumak ve güneşten korunmak önemlidir.

Er Lazer İyileşme Süresi Neye Göre Değişir?

İyileşme süresini yalnızca lazerin adı belirlemez.

Süreyi:

Ablasyon derinliği
Fraksiyonel yoğunluk
Kullanılan enerji
Geçiş sayısı
Uygulama bölgesi
Cilt tipi
Bireysel yara iyileşmesi

etkileyebilir.

Yüzeysel fraksiyonel uygulamalarda reaksiyon daha sınırlı olabilirken daha yoğun veya tam alan uygulamalarda kızarıklık, kabuklanma ve cilt bariyerinin toparlanması daha belirgin olabilir.

Bu nedenle sabit bir “Er şu kadar günde iyileşir” süresi vermek doğru değildir.

Er Lazer Tek Seansta Kesin Sonuç Sağlar mı?

Hayır.

Er lazerle tek seansta bütün izlerin, kırışıklıkların veya doku düzensizliklerinin tamamen ortadan kalkacağı garanti edilemez.

Uygun kişilerde:

Atrofik izler daha az belirgin hale gelebilir
Yüzeysel doku düzensizliği azaltılabilir
İnce çizgilerin görünümü hafifletilebilir
Cilt yüzeyi daha dengeli görünebilir

Ancak elde edilecek değişim tedavi edilen problemin tipi, derinliği, uygulama yoğunluğu ve kişinin iyileşme yanıtına bağlıdır.

Ankara’da Er Lazer İçin Değerlendirme

Çökük akne izi, yüzeysel ameliyat izi, ince kırışıklık ve genel cilt resurfacing ihtiyacı aynı Er protokolüyle ele alınmaz.

Bu nedenle işlem öncesinde tedavi hedefi, cilt tipi, iz veya doku probleminin derinliği, pigmentasyon eğilimi ve kabul edilebilir iyileşme süresi birlikte değerlendirilmelidir.

Cilt yapınız ve tedavi hedefiniz için Er lazer uygulamasının uygunluğunu değerlendirmek amacıyla Ankara Life Polikliniği ile iletişime geçebilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Er lazer sonrası makyaj ne zaman yapılabilir?

Makyaja dönüş zamanı ablasyon derinliği ve cilt bariyerinin iyileşmesine göre değişir. Kızarıklık, açık yüzey, belirgin kabuklanma veya hassasiyet devam ederken cildi tahriş edebilecek kozmetiklerden kaçınmak gerekir. Kişisel işlem sonrası bakım önerileri esas alınmalıdır.

Er lazer öncesinde bronzluk önemli midir?

Evet. Aktif bronzluk ve yoğun güneş maruziyeti cildin pigment yanıtını etkileyebilir. Ablatif işlem sonrasında renk değişikliği riski bulunduğundan bronzluk ve yakın dönem güneş öyküsü işlem öncesinde değerlendirilmelidir.

Er ve Er aynı lazer midir?

Hayır. Er genellikle 2940 nm dalga boyunda çalışan ablatif bir lazerdir. Erbium-glass sistemleri ise çoğunlukla 1540 veya 1550 nm gibi dalga boylarında çalışan non-ablatif fraksiyonel lazerlerdir. Cilde etkileri ve iyileşme süreçleri aynı değildir.

Er uygulamasından sonra güneşten korunmak neden önemlidir?

Ablatif lazer sonrasında yeni iyileşen cilt güneş ve pigment değişikliklerine karşı daha hassas olabilir. Yoğun UV maruziyeti postinflamatuvar hiperpigmentasyon riskini artırabilir. Bu nedenle işlem sonrası güneşten korunma iyileşme planının önemli bir parçasıdır.