Akne Rozasea nedir?

Akne Rozasea, genellikle yüzün orta kısmında görülen ve zamanla kalıcı hale gelen kızarıklık (eritem), şişlik (ödem), damar genişlemeleri (telenjiektazi), iltihaplı kırmızı lekeler (papüller) ve sivilce benzeri kabarcıklar (püstüller) ile ortaya çıkan kronik bir cilt hastalığıdır. Bu hastalığın tam olarak neyin tetiklediği hâlâ net olmamakla birlikte, bazı faktörlerin etkili olduğu düşünülmektedir. Bunlar arasında cildin aşırı yağ üretmesi, sindirim sistemi sorunları, enfeksiyonlar, aşırı sıcak ve soğuk havaya maruz kalma, psikolojik stres gibi durumlar sayılabilir. Ayrıca, mikroskopik bir parazit olan Demodeks folliculorum'un da bu hastalığın gelişiminde rol oynayabileceği düşünülmektedir. Ancak, bu etkenlerin tam olarak nasıl bir etkiye yol açtığı henüz kesin olarak kanıtlanmamıştır, bu yüzden akne rozasea tedavisi hala zorlu bir süreçtir.

Bu hastalığın tedavisinde bugüne kadar birçok farklı yöntem denenmiştir. Son yıllarda ise metronidazol isimli bir ilaç, tedavi sürecine dahil edilmiştir. İlk başta, metronidazolun bu hastalıktaki etkisi, parazitleri öldürmesiyle açıklanıyordu. Fakat daha sonra, bu ilacın bağışıklık sistemini düzenleyerek etkili olabileceği düşünülmeye başlandı. Yapılan son çalışmalar ise metronidazolun, iltihapla mücadele ederek etki gösterdiğini ortaya koydu.

Bu çalışmada, akne rozasea tedavisinde topikal (yüzeysel) metronidazol kullanımının etkinliği araştırılmıştır. Çalışma, 1989-1990 yılları arasında Ankara'daki bir hastaneye başvuran 50 akne rozasealı hasta üzerinde yapılmıştır. 25 hasta tedavi grubunda, 25 hasta ise kontrol grubunda yer almıştır. Tedavi süresince hastalar düzenli olarak takip edilmiştir. Çalışma sonunda, metronidazol kullanan hastalarda ciddi bir iyileşme gözlemlenmiştir. Özellikle, kızarıklık (eritem) ve iltihaplı lezyonlar (papüller ve püstüller) belirgin bir şekilde azalmıştır. Bununla birlikte, kontrol grubundaki hastalarda bu değişiklikler daha az olmuştur. Ayrıca, tedavi sırasında hiçbir yan etki gözlemlenmemiştir.

Akne rozasea genellikle 30-50 yaş arasındaki bireylerde ve özellikle kadınlarda sıkça görülür. Çalışmamızda da hastaların çoğu bu yaş grubundan olup, kadınlar erkeklerden daha fazla etkilenmiştir. Ayrıca, bu hastalığın başlamasında bazı faktörlerin rol oynayabileceği gözlemlenmiştir. Örneğin, bazı hastalar sıcak havaya, bazıları ise belirli gıdalara karşı duyarlıdır. Ancak, bu ilişkilerin hastalık üzerinde doğrudan bir etkisi olduğu kesin değildir. Bununla birlikte, gastrointestinal (sindirim sistemi) sorunlar ve mikroskopik enfeksiyonlar da bazı hastalarda görülmüştür.

Metronidazolun etkisinin tam olarak neye dayandığı hala kesin olarak anlaşılmamış olsa da, yapılan birçok çalışma bu ilacın, ciltteki iltihapla mücadele ederek hastalığı iyileştirdiğini göstermektedir. Bizim bulgularımız da bu görüşü destekler niteliktedir. Tedavi sürecinde hastalarda belirgin bir iyileşme görülürken, yerel ya da sistemik herhangi bir yan etki meydana gelmemiştir.

Sonuç olarak, akne rozasea tedavisinde topikal metronidazol oldukça etkili bir seçenek olarak öne çıkmaktadır. Ayrıca, bu tedavi yöntemi diğer sistemik tedavilere göre daha avantajlıdır, çünkü yan etki riski yok denecek kadar azdır.