AŞIRI TERLEME TEDAVİSİNDE KULLANILAN LOKAL TEDAVİLER NELERDİR ?

Hiperhidroz (aşırı terleme) tedavisinde geçmişte kullanılan bazı topikal maddeler (antikolinerjik ilaçlar, formaldehit, bronzlaştırıcı ajanlar) düşük etkinlik ve yan etkiler nedeniyle artık yaygın olarak tercih edilmemektedir. Bunun yerine, daha etkili ve tolere edilebilir ajanlar kullanılmaktadır.

Kullanılan Topikal Ajanlar

  1. Borik Asit ve Tannik Asit Çözeltileri:
    • %2-5 oranındaki tannik asit veya borik asit çözeltileri kullanılabilir.
  2. Potasyum Permanganat Banyosu:
    • Kliniğimizde, hiperhidroz tedavisinde 10 gün boyunca %0.1 potasyum permanganat banyosu uygulanmaktadır. Bu tedavi sonrasında belirli bir süre boyunca borik asit, talk ve çinko oksit içeren bir pudra kullanılmaktadır.
  3. Formaldehit ve Gluteraldehid:
    • Formaldehit, ter gözeneklerini kapatarak terlemeyi azaltır. Ancak, kısa etkili olup cilt hassasiyetine neden olabilir.
    • Gluteraldehid, özellikle ayak tabanında kullanılır ve genellikle geçici bir kahverengi renklenmeye yol açar. Aksiller (koltuk altı) bölge için genelde etkili değildir.
  4. Metenamin Mandelat:
    • Hafif ve orta şiddetli hiperhidroz için etkili olan bu antibakteriyel ajan, formaldehide dönüşerek terlemeyi azaltır. Haftada 3 kez uygulanabilir ve nadiren alerjik reaksiyonlara neden olur.

Metal Tuzları ile Tedavi

Alüminyum tuzları, hiperhidroz tedavisinde yaygın olarak kullanılan antiperspirant maddelerdir. Bu maddeler ter bezlerini fiziksel olarak bloke ederek terlemeyi azaltır ve gece uygulandığında daha etkili olur.

Uygulama Şekli:

  • Aksiller hiperhidroz tedavisinde, absolü alkol içinde %20 alüminyum klorid hekzahidrat solüsyonu kuru cilde gece yatmadan önce uygulanır.
  • Tedaviye genellikle 2-7 gün boyunca başlanır ve terleme kontrol altına alındıktan sonra gerekirse devam edilir.
  • İrritasyonu azaltmak için sabah cilt yıkanabilir, %1 hidrokortizon kremi uygulanabilir veya karbonatlı suyla temizlenebilir.

Gelişmiş Uygulama:

  • Alüminyum klorid solüsyonu, plastik örtüyle kaplanarak 6-8 saatlik bir oklüzyon uygulanır. Bu yöntemle terleme birkaç gün içinde %50’ye kadar azalabilir.

El ve Ayak Uygulamaları:

  • El ve ayaklarda %30’a kadar çıkan konsantrasyonlar gerekebilir. Haftada 3-5 gece başlanarak tedavi düzenli şekilde sürdürülür. Daha kolay kullanım için eldiven veya çorap içerisine plastik bir tabaka dikilebilir.

Yan Etkiler ve Uyarılar

  • Alüminyum tuzları ile tedavi sırasında batma, yanma, kaşıntı ve irritasyon sık görülür.
  • Nadiren kontakt dermatit gelişebilir.
  • Uzun süreli kullanım ter bezlerinde atrofiye neden olabileceği için tedavi sıklığı zamanla azaltılmalıdır.

Tedavi Başarı Oranları:
Aksiller hiperhidrozda başarı oranı %90'ın üzerindedir. Ancak, kumaşların lekelenmesi gibi dezavantajları bulunmaktadır.

Lokal antiperspiranlar, hafif ve orta düzeyde hiperhidrozun kontrolünde etkili ve kolay uygulanabilir bir tedavi seçeneği sunar. Ancak, ciddi hiperhidroz durumlarında diğer tedavi yöntemlerine geçiş gerekebilir.