Aşırı Terlemenin Ameliyat Tedavisi Var Mı ?

AŞIRI TERLEME TEDAVİSİNDE KULLANILAN LOKAL TEDAVİLER

Hiperhidroz (aşırı terleme) tedavisinde geçmişte kullanılan bazı topikal maddeler (antikolinerjik ilaçlar, formaldehit, bronzlaştırıcı ajanlar) düşük etkinlik ve yan etkiler nedeniyle artık yaygın olarak tercih edilmemektedir. Bunun yerine, daha etkili ve tolere edilebilir ajanlar kullanılmaktadır.

Kullanılan Topikal Ajanlar

  1. Borik Asit ve Tannik Asit Çözeltileri:
    • %2-5 oranındaki tannik asit veya borik asit çözeltileri kullanılabilir.
  2. Potasyum Permanganat Banyosu:
    • Kliniğimizde, hiperhidroz tedavisinde 10 gün boyunca %0.1 potasyum permanganat banyosu uygulanmaktadır. Bu tedavi sonrasında belirli bir süre boyunca borik asit, talk ve çinko oksit içeren bir pudra kullanılmaktadır.
  3. Formaldehit ve Gluteraldehid:
    • Formaldehit, ter gözeneklerini kapatarak terlemeyi azaltır. Ancak, kısa etkili olup cilt hassasiyetine neden olabilir.
    • Gluteraldehid, özellikle ayak tabanında kullanılır ve genellikle geçici bir kahverengi renklenmeye yol açar. Aksiller (koltuk altı) bölge için genelde etkili değildir.
  4. Metenamin Mandelat:
    • Hafif ve orta şiddetli hiperhidroz için etkili olan bu antibakteriyel ajan, formaldehide dönüşerek terlemeyi azaltır. Haftada 3 kez uygulanabilir ve nadiren alerjik reaksiyonlara neden olur.

Metal Tuzları ile Tedavi

Alüminyum tuzları, hiperhidroz tedavisinde yaygın olarak kullanılan antiperspirant maddelerdir. Bu maddeler ter bezlerini fiziksel olarak bloke ederek terlemeyi azaltır ve gece uygulandığında daha etkili olur.

Uygulama Şekli:

  • Aksiller hiperhidroz tedavisinde, absolü alkol içinde %20 alüminyum klorid hekzahidrat solüsyonu kuru cilde gece yatmadan önce uygulanır.
  • Tedaviye genellikle 2-7 gün boyunca başlanır ve terleme kontrol altına alındıktan sonra gerekirse devam edilir.
  • İrritasyonu azaltmak için sabah cilt yıkanabilir, %1 hidrokortizon kremi uygulanabilir veya karbonatlı suyla temizlenebilir.

Gelişmiş Uygulama:

  • Alüminyum klorid solüsyonu, plastik örtüyle kaplanarak 6-8 saatlik bir oklüzyon uygulanır. Bu yöntemle terleme birkaç gün içinde %50’ye kadar azalabilir.

El ve Ayak Uygulamaları:

  • El ve ayaklarda %30’a kadar çıkan konsantrasyonlar gerekebilir. Haftada 3-5 gece başlanarak tedavi düzenli şekilde sürdürülür. Daha kolay kullanım için eldiven veya çorap içerisine plastik bir tabaka dikilebilir.

Yan Etkiler ve Uyarılar

  • Alüminyum tuzları ile tedavi sırasında batma, yanma, kaşıntı ve irritasyon sık görülür.
  • Nadiren kontakt dermatit gelişebilir.
  • Uzun süreli kullanım ter bezlerinde atrofiye neden olabileceği için tedavi sıklığı zamanla azaltılmalıdır.

Tedavi Başarı Oranları:
Aksiller hiperhidrozda başarı oranı %90'ın üzerindedir. Ancak, kumaşların lekelenmesi gibi dezavantajları bulunmaktadır.

Lokal antiperspiranlar, hafif ve orta düzeyde hiperhidrozun kontrolünde etkili ve kolay uygulanabilir bir tedavi seçeneği sunar. Ancak, ciddi hiperhidroz durumlarında diğer tedavi yöntemlerine geçiş gerekebilir.

AŞIRI TERLEMEM VAR İYONTOFOREZTEDAVİSİ İŞE YARAR MI?

Musluk Suyu ile İyontoforez: Basit ve Etkili Hiperhidroz Tedavisi

Musluk suyu ile iyontoforez, aşırı terleme (hiperhidroz) tedavisinde kullanılan güvenli, ekonomik ve basit bir yöntemdir. Bu tedavi, musluk suyuna düşük düzeyde elektrik akımı verilerek yapılır. Akım, ter bezlerinin bulunduğu deri tabakasında (stratum korneum) fiziksel bir blokaj oluşturarak terlemeyi azaltır.

Tedavi Nasıl Uygulanır?

  1. Malzemeler ve Hazırlık:
    • El ve ayakların yerleştirileceği sığ plastik kaplara ılık su doldurulur.
    • Avuç içi, ayak tabanı veya tırnak çevresindeki ciltte hasar varsa, bu alanlar vazelinle kaplanır. Bu, ciltte yanma veya tahrişi önler.
    • Elektrik akımını iletmek için paslanmaz çelik ya da alüminyum elektrotlar kullanılır.
  2. Tedavi Süreci:
    • El ve ayaklar suya batırılır, ardından akım seviyesi hafif bir karıncalanma hissi oluşana kadar artırılır.
    • Tedavi süresi genellikle 10-20 dakika arasındadır.
    • İlk hafta boyunca haftada 3-4 seans uygulanır.
    • Ortalama 5-10 seans sonrasında belirgin bir iyileşme görülür ve toplamda 10-15 seans sonunda tam tedavi sağlanabilir.
  3. Bakım Seansları:
    • Tedavi tamamlandıktan sonra, terleme kontrolünü sürdürmek için haftada 1-2 seans yapılır.

Başarı Oranları

  • El ve ayak hiperhidrozunda başarı oranı %90’a yakındır.
  • Tam iyileşme genellikle 20 gün içerisinde sağlanır.
  • Evde kullanılan pilli iyontoforez cihazlarıyla ellerde %100, ayaklarda %78, koltukaltında %75 oranında terleme azalması sağlanmıştır.

Yan Etkiler ve Güvenlik

  • Tedavi sırasında geçici cilt tahrişi, karıncalanma hissi veya su dolu kabarcıklar (büller) oluşabilir. Ancak bu etkiler genellikle hafif ve kısa sürelidir.
  • Uzun süreli kullanım güvenlidir ve herhangi bir ciddi yan etki oluşturmaz.

Antikolinerjik İlaçlarla Kombine Tedavi

  • Bazı durumlarda, musluk suyuna antikolinerjik ilaçlar eklenerek tedavi güçlendirilebilir. Bu ilaçlar, tedavi etkisinin daha hızlı başlamasını ve daha uzun süre devam etmesini sağlar.
  • Ancak bu ilaçların ağız kuruluğu, idrar zorluğu veya karın ağrısı gibi sistemik yan etkileri olabileceğinden, genellikle yalnızca musluk suyu tedavisinden sonuç alınamazsa kullanılır.

Musluk suyu ile iyontoforez, özellikle el ve ayak terlemelerinde etkili, zahmetsiz bir tedavi yöntemidir. Düzenli uygulandığında uzun süreli terleme kontrolü sağlar.