Boxcar skar tedavi ile artık krater şekline gelen sivilce izleri tedavi edilebilir. Boxar yük vagonu anlamına gelir. Bu akne izleri krater şeklindedir. Oval ya da yuvarlak olabilirler. Dikey ve kenarları keskin olan bu izler deride çökmelere neden olur. Skar izinin derideki bölümü sivri olmaz. İki çeşidi bulunan boxar skar izleri lazer ile tedavi edilebilir. Yüzeysel olarak bulunan izlerde 0,1 ile 0,5 mm arasında derinlikler olabilir. Bu türlerde lazerle yenileme kullanılabilir. Oldukça başarılı sonuçlar alınır. Daha derin olan boxar akne izleri ise 0,5 mm’den daha derin olan izlerdir. Bunların tedavisinde öncelikle subsicion sonrasında punch deri yükseltme teknikleri kullanılır. Son aşamada Erbiyum ve Fraksiyonel CO2 lazer ile cilt yenileme yapılabilir.

Boxar Skar Tedavi Alternatifleri

Boxcar skar tedavi için derin kimyasal peelingler önerilir. Mikroiğleneme ile yapılan uygulamalar dışında PRP, fraksiyonel lazer, fraksiyonel Er YAG lazer, punch yükseltme ve fraksiyonel radyofrekans ile radyofrekans tedavileri de kullanılabilir. Punch Elvasyon yöntemi boxar sivilce izleri tedavisi için başarılı sonuçlar verir. Bu uygulamada izlerin olduğu dokuyu çevreleyen deri yüzey seviyesine çıkarılır. Bu şekilde skarın düz normal bir zeminde tedavisi sağlanır. Skarın iç çapı çok önemlidir. Eşit boyutlu bir punch yardımı ile deri altı yağ dokusu kesilir ve bu dokunun yukarı kaldırılması ile boxar tedavisi yapılır.

Fenol Deri Soyma ve Subsziyon Yöntemi

Boxcar skar tedavi yöntemleri içerisinde derinin en alt tabakası olan retiüler dermişe kadar hızlı etki sağlayan peeling uygulaması da bulunur. Genelde akne izleri fraksiyonel lazer ile cilt yenileme yöntemleri ile uygulanır. Akne bu tarz derin akne skarları için modifiye fenol deri soyma solüsyonları kullanımı tavsiye edilir. Yapılan bu derin sivilce izleri tedavisinde dermabrazyon yanında derin ya da orta peelingler kullanılabilir. Buanlar dışında subsizyon yöntemi derin izlerin tedavisinde kullanılabilir. Rolling ve boxar akne izleri için tek başına kullanılabileceği gibi diğer yöntemler öncesinde kullanılarak hedeflenen etkinin sağlanmasında önemli rol alabilir. Bu uygulamanın amacı atrofik izde deriyi aşağıya çeken fibröz bağların mekanik olarak kesilmesi işlemidir. Enjeksiyon iğneleri ile bu uygulamalar yapılabilir.