Rozasea Nedir?

  • Yüzün santral bölgelerini etkileyen kronik, alevlenmelerle seyreden bir cilt hastalığıdır.

  • Primer bulgular: Eritem (kızarıklık), telenjiektazi (kılcal damar genişlemesi), papül ve püstüller.

  • Sekonder bulgular: Yanma, batma, ödem, kuruluk, oküler tutulum, fima gibi deformasyonlar.

    Alt Tipleri:

  • Eritematotelenjiektatik Rozasea (ETR) – kalıcı kızarıklık ve damar genişlemeleri

  • Papülopüstüler Rozasea (PPR) – sivilce benzeri lezyonlar

  • Fimatöz Rozasea (FR) – doku kalınlaşması (rinofima en yaygın formu)

  • Oküler Rozasea – göz tutulumu

    Lazer ve Işık Tedavileri:

    Lazer tedavileri özellikle ETR alt tipinde eritem ve telenjiektaziye karşı etkilidir. Kullanılan başlıca sistemler:

    1. Atımlı Boya Lazer (PDL, 585–595 nm)

  • Oksihemoglobini hedef alır.

  • Etkili ancak purpura (morarma) gibi yan etkiler yaygın.

  • Yeni cihazlarda kriyojen soğutma ile bu etkiler azaltılmıştır.

  • ETR'li hastalarda yaşam kalitesini artırdığı gösterilmiştir.

  • 2. Yoğun Atımlı Işık (IPL)

  • Geniş dalga boyu (560–1200 nm).

  • Non-koherent ışık kullanır, purpura riski düşüktür.

  • Daha büyük spot boyutu ile daha homojen uygulama yapılır.

  • 3. KTP Lazer (532 nm)

  • Nd:YAG’ın frekansı katlanmış versiyonu.

  • PDL'ye göre daha etkili olabilir, ancak eritem ve ödem daha sık.

  • 4. Nd:YAG Lazer (1064 nm)

  • Derin damarları hedefler, purpura oluşturmaz.

  • PDL ile karşılaştırıldığında benzer etkinlik, daha az yan etki.

  • 5. Bakır Bromid ve Kripton Lazer

  • Daha eski teknolojiler; hipopigmentasyon ve skar riski yüksek.

    Fimatöz Rozasea Tedavisi:

  • Hafif vakalarda izotretinoin etkili olabilir.

  • İleri vakalarda:

    • Lazer ablasyon

    • CO₂, Er:YAG lazerler

    • Cerrahi yöntemler: elektrocerrahi, dermabrazyon, tanjansiyel eksizyon 

      Klinik Pratik İçin Öneriler:

    • Tüm rozasea olgularında geniş spektrumlu güneş koruyucu kullanımı önerilir.

    • Tetikleyicilerden (sıcak/soğuk hava, alkol, baharat, egzersiz, iritan kozmetikler) uzak durulmalıdır.

    • ETR tedavisinde:

      • Lazer tercih edilecekse, atım süresi, enerji düzeyi ve soğutma önemli faktörlerdir.

    • Kombinasyon tedavileri (örneğin IPL + RF) daha etkili olabilir. 

  •  

  • ETR ve PPR'de etkili bulunmuştur.