Sivilce İzleri İçin En İyi Lazer Tedavisi

Sivilceler (akne) çoğu insanın gençlik döneminde yaşadığı bir sorun olmakla kalmaz; iyileştikten sonra da ciltte izler (skarlar) bırakarak estetik ve psikolojik sıkıntılara yol açabilir. Akne sonrası gelişen skarlar, bazen sadece kızarıklık veya renk değişimi (maküler skar) şeklinde, bazen de cildin yapısında çöküklük veya kabarıklık oluşturarak (atrofik ya da hipertrofik skar) belirgin hale gelir.

 Akne Skarları Nasıl Oluşur?

Sivilce iltihabı sonrası, ciltte kolajen üretiminde bir dengesizlik oluşur. Kolajen azlığı atrofik skarlara (çökük izler), kolajen fazlalığı ise hipertrofik skar veya keloid oluşumuna yol açar. Atrofik skarlar toplumda çok daha sık görülür ve tedavisi zordur.

 Lazer Tedavisi Akne İzlerinde Nasıl Çalışır?

Lazer tedavisi cildin üst veya orta katmanlarını kontrollü şekilde etkileyerek:

  • Eski, hasarlı dokuyu uzaklaştırır,
  • Derin dokularda kolajen üretimini artırır,
  • Cildin kendini yeniden yapılandırmasını sağlar.

Lazer uygulamaları ablative (soyucu) veya non-ablative (derin ısıtıcı), ayrıca konvansiyonel veya fraksiyonel (bölgesel) olarak iki ana gruba ayrılır.

 Akne İzlerinde Kullanılan Lazer Çeşitleri

1. Konvansiyonel Ablatif Lazerler

  • CO₂ Lazer (10600 nm): Derin ve etkili soyma yapar. En çok kullanılan ve "altın standart" olarak kabul edilir. Hem akne skarlarını düzleştirir hem de yeni kolajen sentezini tetikler. İyileşme süresi 2 hafta civarındadır.
  • Er:YAG Lazer (2940 nm): Daha yüzeyel çalışır. Termal hasarı daha azdır, iyileşme süresi 3-8 gün arasında değişir.

Avantajları: Güçlü etki, belirgin sonuçlar.
Dezavantajları: Uzun iyileşme süreci, pigment değişikliği ve enfeksiyon riski.

2. Fraksiyonel Ablatif Lazerler

  • CO₂, Er:YAG ve Er:YSSG fraksiyonel sistemler.
  • Ciltte küçük sütunlar şeklinde mikro hasarlar oluşturur, sağlam alanlar iyileşmeyi hızlandırır.

Avantajları:

  • Hızlı iyileşme (3-7 gün)
  • Daha düşük komplikasyon riski
  • Orta-şiddetli atrofik skarlarda başarılı sonuçlar

Kullanım: Özellikle boxcar ve rolling skar tiplerinde oldukça etkilidir.

3. Non-Ablatif Lazerler

  • Nd:YAG (1064 nm, 1320 nm), Diode (1450 nm), Pulse Dye Lazer (585-595 nm) gibi sistemler kullanılır.
  • Cilt yüzeyine zarar vermeden dermiste ısı etkisi ile kolajen üretimini artırır.

Avantajları:

  • Epidermis zarar görmez
  • Minimal iyileşme süreci

Dezavantajları:

  • Etkisi ablatif lazerlere göre daha zayıftır.
  • Birden fazla seans gerekir.

Özellikle hafif atrofik skarlarda veya cilt tipi koyu olan hastalarda tercih edilir.

4. Non-Ablatif Fraksiyonel Lazerler

  • 1550 nm Erbium fiber lazer (Fraxel gibi).
  • Mikrotermal hasar bölgeleri oluşturarak dermal kolajeni uyarır.
  • 5–6 seans sonunda %50'den fazla iyileşme sağlanabilir.

Özellikle pigmentasyon riski taşıyan hastalarda güvenli bir seçenektir.

⚡ Lazer Seçimi Neye Göre Yapılır?

  • Skar tipi (icepick, boxcar, rolling)
  • Cilt tipi (Fitzpatrick tipi)
  • Hastanın beklentileri
  • İyileşme süresine ayırabileceği zaman
  • Ekonomik imkanlar

Örneğin:

  • Rolling skarlar: Subsizyon + Fraksiyonel lazer kombinasyonu iyi sonuç verir.
  • Boxcar skarlar: CO₂ lazerle yüzey düzleştirme uygundur.
  • Icepick skarlar: Punch eksizyon veya punch greftleme ile kombine lazer uygulanabilir.

 Bilimsel Veriler Ne Diyor?

  • Fraksiyonel CO₂ lazer ile akne skarlarında %66,8'e varan iyileşme bildirilmiştir.
  • Fraksiyonel Er:YAG lazer tedavilerinde ortalama %80'e varan memnuniyet oranı sağlanmıştır.
  • Non-ablative fraksiyonel lazerler ile %50'nin üzerinde cilt kalitesinde düzelme görülmüştür.
  • CO₂ lazer sonrası iyileşme süresi uzundur, ancak etki gücü en yüksektir.

 Lazer Tedavilerinde Dikkat Edilmesi Gerekenler

İşlem sonrası güneş koruması şarttır.

  • Ciltte geçici kızarıklık, pigment değişikliği veya nadiren skar riski olabilir.
  • Özellikle koyu tenlilerde dikkatli seçim yapılmalıdır.
  • Aktif sivilcesi olanlarda önce akne tedavisi tamamlanmalıdır.

✨ Sonuç

Lazer tedavisi, sivilce izlerinin görünümünü belirgin şekilde azaltabilir ve cildin daha pürüzsüz, daha sağlıklı görünmesini sağlar. Uygun lazer türünün doğru hastaya, doğru şekilde uygulanması ile yüksek başarı oranları elde edilebilmektedir. Ancak her tedavide olduğu gibi burada da mucize beklemek yerine, maksimum iyileşmeyi hedeflemek daha gerçekçi bir yaklaşım olacaktır.

Sivilce izleri tedavisinde uzman desteği almak için Dr. Fatma Yıldız ile görüşmek için Özel Ankara Life Polikliniğine  başvurabilirsiniz