Altın İğne Kimlere Yapılmaz? 

Radyofrekans (RF) teknolojisi, günümüzde cilt gençleştirme, leke ve skar tedavisi gibi pek çok estetik uygulamada yaygın şekilde kullanılmaktadır. Ancak RF tedavilerinin de her uygulamada olduğu gibi bazı yan etkileri ve kontrendikasyonları bulunmaktadır. Özellikle altın iğne tedavisi olarak bilinen mikroiğneli RF sistemlerinde bu durumların iyi değerlendirilmesi, güvenli ve başarılı sonuçlar için büyük önem taşır.

Radyofrekans Tedavisinin Yan Etkileri

Üretici firma verilerine göre, dünya çapında monopolar RF sistemleri ile tedavi edilen 300.000’den fazla hasta arasında, yan etkiler vakaların %0,2’sinden daha azında raporlanmıştır. Bu oran oldukça düşük olmasına rağmen, bazı geçici ve nadiren kalıcı olabilen yan etkiler görülmektedir.

RF tedavisinde görülebilecek akut ve genellikle geçici yan etkiler şunlardır:

  • Abrazyon (%2,3),
  • Ödem (%13,9),
  • Eritem (%36,0),
  • Hiperpigmentasyon (%4–26),
  • Bül (su kabarcığı) oluşumu (%2,3),
  • Renkte açılma (hipopigmentasyon) (%1,2),
  • Purpura (morarma) (%1,2),
  • Skar oluşumu (%3,8),
  • Ülserasyonlar (%2,3).

Vakalarda %3 oranında kalıcı ödem bildirilmiş ve bu durum genellikle sistemik kortikosteroid tedavisi ile gerilemiştir. Ayrıca, ürtiker reaksiyonları, subkutan nodüller veya hematom gibi yan etkiler de nadiren raporlanmıştır.

Tedavi edilen bölgelerde sinir hatları boyunca uyuşma oluşabileceği, bunun ise genellikle geri dönüşümlü olduğu belirtilmiştir.

Tedavi Sırasında Ağrı

RF tedavisinde en sık bildirilen şikayetlerden biri, tedavi sırasında hissedilen ağrıdır. Bu durum:

  • Yetersiz anestezi,
  • Çok yüksek enerji kullanımı

sonucunda ortaya çıkabilmektedir.
Topikal anestezikler veya tümesan anestezi, doku direncini etkileyebileceğinden önerilmez. Bunun yerine oral analjezikler veya anksiyolitikler kullanılması tavsiye edilmektedir.

Nadir Görülen Diğer Yan Etkiler

  • Kalıcı eritematöz papüller,
  • Yüzeysel yanıklar,
  • Vezikül oluşumu (özellikle yetersiz epidermal soğutma durumunda),
  • Baş ağrısı,
  • Yağ atrofisi gelişimi,
  • Skar oluşumu

nadiren görülebilen diğer olası yan etkiler arasındadır.

Altın İğne Tedavisinin Kontrendikasyonları

Altın iğne (mikroiğneli RF) ve genel RF tedavileri, bazı hasta gruplarında kesinlikle uygulanmamalıdır. Bunlar:

  • Kalp pili (pacemaker) veya defibrilatör gibi elektronik implant taşıyan hastalar,
  • Kalp yetmezliği olan hastalar,
  • Aktif veya yakın zamanda geçirilmiş malignite (kanser) öyküsü bulunanlar,
  • Kalça protezi, kırık fiksasyonu gibi metal implantlar taşıyanlar,
  • Aktif herpetik enfeksiyonu olan hastalar (koruyucu antiviral tedavi gerekli olabilir),
  • İmmünsupresyon altında olanlar,
  • Aktif lokal veya sistemik enfeksiyonlar,
  • Artmış fotosensitivite (güneşe aşırı duyarlılık),
  • Kolajen-vasküler hastalıkları olanlar,
  • Isı ile uyarılan hastalıkları bulunanlar,
  • Hipertrofik skar oluşumuna yatkın kişiler,
  • Koagülasyon bozuklukları olan hastalar,
  • Yara iyileşme bozukluğu olanlar,
  • Hamileler.

Bu gruptaki hastalarda RF tedavileri, ciddi komplikasyon riskleri taşıyabileceğinden uygulanmamalıdır.

Altın İğne Tedavisinin Göreceli Kontrendikasyonları

Bazı durumlar, RF tedavisinin dikkatli uygulanmasını veya ertelenmesini gerektirebilir. Bunlar:

  • Son 1 yıl içinde dermabrazyon, kimyasal peeling veya lazerle cilt yenileme yapılmış olmak,
  • Son 3 ay içinde mikrodermabrazyon uygulanmış olmak,
  • Son 6 ay içinde oral retinoid (örneğin izotretinoin) kullanımı,
  • Son 2 hafta içinde topikal retinoid kullanımı,
  • Son 2 ay içinde topikal steroid tedavisi,
  • Son 12 ay içinde oral steroid kullanımı,
  • Atrofik cilt durumu (örneğin kronik radyasyon dermatiti),
  • Gerçekçi olmayan hasta beklentileri,
  • Obezite ve sık kilo değişimi,
  • Diyabet hastalığı,
  • Aşırı cilt laksisitesi (sarkması),
  • Şiddetli fotohasar veya elastoz,
  • Kötü genel sağlık veya ruh sağlığı durumu,
  • Dövme veya sentetik dolgu (silikon) alanları üzerine uygulama.

Bu durumlarda tedavi, hekim değerlendirmesine göre erteleme, ön hazırlık veya farklı protokollerle uygulanabilir.

Dolgu Maddeleri ile Radyofrekans Uygulaması

Özellikle yüz dolgusu uygulamaları sonrası RF tedavilerinin güvenli olup olmadığı da araştırılmıştır. İngiltere'de yapılan bir hayvan modelinde:

  • RF uygulaması ile kollajen, hyaluronik asit, kalsiyum hidroksilapatit ve polilaktik asit dolgular arasında önemli bir olumsuz etkileşim görülmemiştir.

Alam ve arkadaşlarının çalışmasına göre:

  • RF tedavisi sonrası yumuşak doku dolgularında kısa vadede olumsuz bir değişim gözlenmemiştir.

Ancak dikkat edilmesi gereken bazı noktalar:

  • Bazı histolojik çalışmalarda dolgu maddeleri çevresinde hafif inflamatuar reaksiyonlar bildirilmiştir.
  • Bu inflamasyonlar klinik olarak belirgin sorun yaratmamıştır, ancak dikkatli olunmalıdır.

Altın İğne Tedavisi Kimlere Uygulanabilir?

Altın iğne tedavisi:

  • Daha önce yüz germe, blefaroplasti, lazer cerrahisi, botulinum toksin veya dolgu yaptırmış hastalarda güvenle uygulanabilir.
  • Ayrıca, RF tedavisi erkek hastalarda sakal ve bıyık kaybına neden olmadığından, bu grup için de güvenlidir.

Sonuç

Altın iğne (mikroiğneli RF) tedavisi, cilt yenileme, skar tedavisi ve kırışıklık azaltma gibi pek çok estetik hedef için güvenli ve etkili bir yöntemdir. Ancak doğru hasta seçimi, doğru ekipman kullanımı ve kişiye özel protokollerle uygulandığında en iyi sonuçlar elde edilir.
Özellikle ciddi sağlık sorunları veya belirli kontrendikasyonları olan kişilerde dikkatli olunmalı, gerekiyorsa alternatif tedavi seçenekleri değerlendirilmelidir